DÉTAIL DES PERTES SUR CRÉANCES IRRECOUVRABLES 
AU ………………………………………
Nom de l'établissement:………………………………………..
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Code établissement                           Date :           Mois               An         Code document Code monnaie    
en milliers de DH
Numéro d'immatriculation au Service Central des Risques Indice d'activité Nom et prénom ou dénomination ou raison sociale Ville Montant de la créance enregistrée en pertes  Agios réservés (*) Provisions constituées Observations
    A  - PERSONNES PHYSIQUES          
               
               
               
               
               
               
T059     Total                  
    B  - PERSONNES MORALES          
               
               
               
               
               
               
T060   Total                  
T061 Total des pertes sur créances en souffrance sur les personnes physiques inférieures à           
500.000 dirhams                  
T062 Total des pertes sur créances en souffrance sur les personnes morales inférieures à          
500.000 dirhams                  
T063 Total Général                  
(*) pour mémoire